На Земле сегодня проживает около миллиона человек, обязанных своим рождением экстракорпоральному оплодотворению, а проще говоря, искусственному.

Интересно, сколько в нашей области за время работы отделения вспомогательных репродуктивных технологий появилось на свет детей, зачатых благодаря новым медицинским достижениям? Чтобы узнать об этом, а также о тенденциях лечения бесплодия, наш корреспондент встретился с заведующей отделением Еленой Кузнеченко. Елена Васильевна с первых слов разговора обнадежила положительной статистикой:

– В 2011 году проведено 359 циклов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), из них 187 циклов за счет бюджетных квот: 100 квот – софинансирование федерального и областного бюджета и 87 квот — областной бюджет. Очень часто бывает так, что проблема бесплодия существует сразу у двоих партнеров. Радует, когда оба осознают необходимость обследования и уточнения причины бесплодия – как у мужчины, так и у женщины. В случае подтверждения мужского фактора бесплодия в отделении ВРТ выполняется процедура ЭКО и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

При процедуре ИКСИ используется метод культивирования сперматозоидов, из которых отбираются самые лучшие. За прошедший год количество совместных ЭКО и ИКСИ увеличилось до 115, а в 2010-м было только 100. Процент наступления беременности в общем составил 42 %, а в 2010 году был 36,8 %. Такой процент считается очень высоким.

Конечно, на положительный результат ЭКО значительное влияние оказывает возраст пациентов. Чем позже супружеская пара обращается к врачу с проблемой бесплодия, тем меньше эффективность лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий. Особенно здесь сказывается возраст женщины. К большому сожалению, в 21 веке прослеживается тенденция поздних беременностей, когда будущей маме уже за тридцать пять.

О создании полноценной семьи женщины все чаще и чаще стали задумываться в том возрасте, который, увы, считается в медицине закатом репродуктивной фазы жизни. Исследования специалистов доказывают, что к 38 годам только половина всех женщин сохраняет естественную способность к зачатию, а к 45 годам может забеременеть лишь одна из ста. Поэтому при возникновении трудностей с зачатием необходимо как можно скорее установить диагноз и приступить к лечению. Зачастую людям с ограниченными репродуктивными возможностями бывает сложно преодолеть психологический барьер и обратиться за помощью к врачу. Но для своего же блага нужно понять, насколько важно сделать первый шаг.

Елена Васильевна рассказала о порядке постановки в очередь на ЭКО за счет бюджетных квот. Супружеские пары, обратившиеся за обследованием в отделение вспомогательных репродуктивных технологий, ставятся на учет и их данные заносятся в электронную базу данных. Таким образом, за очередностью применения методов ЭКО врачи следят при помощи компьютерных технологий. Миновать порядок очередности просто не представляется возможным, все предельно прозрачно.
В данный момент в очереди на бюджетные квоты стоят около 300 человек. Все зависит от порядка выделения из областного и федерального бюджетов средств для предоставления таких квот. Если же семейная пара в состоянии сама заплатить за процедуру ЭКО, ее произведут сразу после обследования.

К сожалению, средств, выделяемых из бюджетов всех уровней больным, нуждающимся в экстракорпоральном оплодотворении, недостаточно. А ведь результат с первого раза не всегда положительный, бывает так, что женщина беременеет только с седьмой попытки...

Существует обязательное сопровождение беременности после экстракорпорального оплодотворения в отделении вспомогательных репродуктивных технологий до 12 недель, а затем женщина наблюдается у перинатологов в консультационном центре, при этом обязательно став на учет по беременности в своей поликлинике. Более пристальное внимание к ведению беременности при искусственном оплодотворении обусловлено вполне понятным фактом — женщины, прибегнувшие к этому способу, уже изначально имеют плохое здоровье и хронические заболевания, а иначе бы не обращались за помощью.

Во всем мире активными темпами продвигается работа по сохранению яйцеклеток, которые, в отличие от эмбрионов, хранить длительный период времени намного сложнее. Метод витрификации (замораживание яйцеклеток) – это выход из тех ситуаций, когда нужно остановить время для деторождения. К примеру, при онкологических заболеваниях женщин необходимо сохранить их яйцеклетки от необратимых изменений в половых органах, исключающих возможность произвести на свет биологическое потомство. С 2012 года врачи отделения вспомогательных репродуктивных технологий Белгорода начинают вести работу и в этом направлении.

В нашей области есть также банк донорской спермы, которая достаточно широко используется в связи с большой частотой мужского бесплодия. Более 100 человек в год в нашей области выбирают для себя такой вариант.

Огромная проблема нашей страны в области репродуктивных технологий – это очень слабая законодательная база. В настоящее время правовую основу для применения новых репродуктивных технологий в России составляют два документа. Первый – статья 35 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан в Российской Федерации», второй – Приказ Минздрава РФ № 67 от 26 февраля 2003 года «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия».

Недостаточность правового регулирования отношений, возникающих при применении вспомогательных репродуктивных технологий, проявляется в следующем: не определен правовой статус эмбриона; не определены основные правила оборота донорских клеток, иного биологического материала. Отсутствует правовая регламентация вопросов осуществления суррогатного материнства — в законодательстве нет самого понятия суррогатного материнства, четко не определен круг субъектов и отношений в этой сфере, не урегулированы права и обязанности сторон договора о суррогатном материнстве, последствия его неисполнения, ненадлежащего исполнения, не ясен правовой статус мужа суррогатной матери.

В подобной ситуации никак не защищены права ребенка, который появляется в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий. Ребенок не защищен от отказа от него и потенциальных родителей, и суррогатной матери.

Несмотря на все сложности, репродуктология в нашей стране и области достигла огромных высот. Благодаря науке и качественной работе врачей рождение долгожданного ребенка для пар с ограниченными репродуктивными возможностями становится реальностью.

Оксана Закутская
___________________________________________________________________________________________________________
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
С nova-clinic.ru пути поиска донора яйцеклетки существенно упрощаются. Ведь донорство подразумевает тщательный отбор - для того чтобы выступить в качестве донора, необходимо соответствовать целому ряду медицинских требований.
____________________________________________________________________________________________________________